Тарілка вівсянки замість смаженої картоплі та компот замість кави — саме з таких дрібниць складається лікувальний стіл, який призначають після УЗД із неприємними висновками. Дієта номер 5 не про схуднення: її завдання — розвантажити печінку та жовчний міхур і водночас залишити раціон повноцінним. Розберемо, кому призначають цю систему, які продукти дозволені, що прибирають повністю і як виглядає звичайний день у такому режимі.
Кому призначена дієта номер 5
Систему розробив радянський дієтолог Мануїл Певзнер ще у 1920-х роках. Її досі використовують у гастроентерології, бо принципи виявилися робочими та безпечними.
Основна ідея — зменшити навантаження на печінку й жовчовивідні шляхи, налагодити відтік жовчі та зберегти при цьому нормальну калорійність. Добова норма становить приблизно 2400‒2600 ккал, тому виснаження раціон не викликає.
Призначає стіл лікар після обстеження. Самостійно сідати на цю схему без діагнозу сенсу немає, хоча її принципи цілком корисні й здоровим людям.
Показання до столу №5
Класичний перелік станів, за яких рекомендують цей режим харчування, включає хвороби печінки та жовчного міхура поза стадією загострення.
- хронічний холецистит без загострення;
- жовчнокам’яна хвороба;
- хронічний гепатит у стадії ремісії;
- цироз печінки без ознак недостатності;
- період відновлення після видалення жовчного міхура;
- жирова хвороба печінки;
- відновлення після гострого гепатиту.
Тривалість курсу визначає лікар: іноді це кілька тижнів, а після холецистектомії такий стиль харчування залишається з людиною на роки.
Основні принципи дієти 5
Хімічний склад раціону збалансований і не має різких перекосів. Білка — 80‒90 г на добу, жирів — 70‒80 г, вуглеводів — 300‒350 г.
Головні правила стосуються не так продуктів, як способу їх подачі. Їжу приймають 5‒6 разів на день невеликими порціями, приблизно в один і той самий час.
Страви подають теплими: холодне провокує спазм жовчних проток, а надто гаряче дратує слизову. Норма рідини — 1,5‒2 літри, солі — до 10 г на добу.
Лікувальне харчування рідко буває цікавим, зате воно щодня робить свою тиху роботу.
Дозволені продукти на дієті номер 5
Список дозволеного значно ширший, ніж уявляють на старті. Основа раціону — нежирний білок, каші, овочі після термічної обробки та кисломолочні продукти.
| Категорія | Що можна | Що краще обмежити |
|---|---|---|
| М’ясо | курка, індичка, кролик, телятина | нежирна яловичина, молочні сосиски |
| Риба | судак, хек, тріска, минтай | лосось не частіше двох разів на тиждень |
| Молочне | кефір, ряжанка, білий сир до 5%, негострий сир | вершкове масло до 20‒30 г на добу |
| Крупи | вівсянка, гречка, рис, манка | пшоно та перловка |
| Овочі | картопля, морква, буряк, кабачок, гарбуз | помідори у невеликій кількості |
| Хліб | вчорашній пшеничний, сухарі, галетне печиво | житній у мінімальних порціях |
| Солодке | мед, зефір, пастила, мармелад, варення | цукор до 40‒50 г на добу |
Яйця дозволені у вигляді білкового омлету, а жовток — не більше одного на день і бажано у складі страв.
Що заборонено на дієті 5
Із меню прибирають усе, що змушує печінку працювати на межі: тугоплавкі жири, екстрактивні речовини, ефірні олії та грубу клітковину.
- смажені страви та все, що готувалося у фритюрі;
- жирне м’ясо: свинина, качка, гуска, баранина;
- сало, смалець, копченості, ковбаси, консерви;
- наваристі м’ясні, рибні та грибні бульйони;
- цибуля, часник, редиска, щавель, шпинат;
- бобові у будь-якому вигляді;
- гострі соуси, гірчиця, хрін, оцет, майонез;
- свіжий хліб, здоба, листкове тісто, шоколад, морозиво;
- кава, какао, алкоголь, солодка газована вода.
Кислі фрукти та ягоди теж потрапляють під обмеження, а от солодкі яблука, банани та груші в раціоні залишаються.
Меню на день при дієті номер 5
Раціон збирається досить різноманітно, попри перелік заборон. Стандартний день виглядає так: сніданок, другий сніданок, обід, полудень, вечеря та склянка кефіру перед сном.
- сніданок — вівсянка на воді з розведеним молоком, білковий омлет, неміцний чай;
- другий сніданок — печене яблуко з медом;
- обід — овочевий суп на воді, парові тефтелі з індички, гречка, компот із сухофруктів;
- полудень — сирна запіканка та відвар шипшини;
- вечеря — запечений хек з тушкованим кабачком, шматочок учорашнього хліба;
- перед сном — склянка нежирного кефіру.
Останній прийом їжі планують за 2‒3 години до сну, щоб не провокувати нічний застій жовчі.
Способи приготування страв
Метод обробки продуктів тут важить не менше за їхній вибір. Одна й та сама риба може бути дозволеною або забороненою залежно від того, що з нею зробили.
- Варіть м’ясо та рибу у воді або на пару.
- Запікайте страви без утворення грубої скоринки, під фольгою.
- Тушкуйте овочі без попереднього обсмажування.
- Готуйте супи на овочевому відварі, а не на бульйоні.
- Подрібнюйте жилаве м’ясо до фаршу або суфле.
- Додавайте олію до готової страви, а не на сковорідку.
Пасерування цибулі та моркви для супу — найпоширеніша звичка, від якої доводиться відмовитися першою.
Здоров’я травлення тримається на регулярності більше, ніж на суворості.
Різновиди столу номер 5
Базова схема має кілька модифікацій під конкретні стани. Призначає їх виключно лікар, оскільки різниця буває принциповою.
Стіл 5а рекомендують при загостренні холециститу та гепатиту: усі страви подають протертими, а кількість жирів знижують до 50‒60 г.
Варіант 5п створений для хворих на панкреатит і містить більше білка при жорсткому обмеженні вуглеводів. Схему 5щ використовують при постхолецистектомічному синдромі — там ще менше жирів і повністю виключені стимулятори жовчовиділення.
Типові помилки на дієті 5
Перша помилка — надто довгі перерви між прийомами їжі. Жовч застоюється саме тоді, коли людина пропускає обід і надолужує все ввечері однією великою порцією.
Друга — заміна забороненого «майже дозволеним». Куряча шкірка, ложка майонезу чи чашка кави здаються дрібницею, проте саме з них складається зрив режиму.
Третя — повна відмова від жирів. Печінці потрібні рослинні олії для нормального відтоку жовчі, тому 20‒30 г олії на день прибирати не варто.
Четверта — різке повернення до звичного меню після курсу. Розширювати раціон варто поступово, додаючи по одному новому продукту раз на два-три дні та відстежуючи реакцію.
Дієта 5 виглядає суворою лише в перший тиждень, поки формуються нові кулінарні звички. Далі виявляється, що парова риба з овочами готується швидше за смаженину, а важкість після їжі зникає майже одразу. Спробуйте зібрати за цими правилами хоча б три дні поспіль і послухайте власне самопочуття. Часто саме воно стає найпереконливішим аргументом на користь такого режиму.
